Kaybedilen dişlerin yerine tedavi amacıyla yerleştirilen, bir süre sonra kemik dokusuyla kaynaşan, doğal bir diş gibi iş görebilen, uygun maddeden yapılmış diş köklerine implant diyoruz.
Tek diş eksikliği, birden fazla diş eksikliği ve tam dişsizlik durumlarının tümünde implant uygulanabilir. Yerleştirilecek alanda yeterli düzeyde kemik olmaması durumda kemik ilave işlemleri ile bir çok vakada başarı ile implant uygulanabilmektedir.
İmplantı vücudun kabul etmemesi gibi bir durum yoktur. İmplant, vücudun herhangi bir reaksiyon göstermediği, alerjik reaksiyonların ve yan etkilerin olmadığı maddelerden yapılmıştır. İmplant sonrası oluşan sorunlar genelde doğru planlama ve sonrasında doğru bir tedavinin uygulanmaması ya da hasta kaynaklı diğer problemlerden kaynaklanır. Tedavi kalitesi ve hastanın ağız diş sağlığına özeni en kritik faktörlerdir.
İmplant Kimlere Uygulanabilir?
Tek diş eksikliği:
Komşu dişleriniz arasında tek bir dişiniz yoksa bu bölgeye yan dişler aşındırılmadan implant uygulanabilir ve implantın üzerine kaplama yapılabilir. Bu sayede yan dişlerinizin aşındırılarak köprü yapılma zorunluluğu ortadan kalkar. İmplantın yapılabilmesi için dişler arası boşlukta yeterli alanın olması gerekir. Boş bölüm kalan dişlerinizin hareketiyle zamanla biraz kapanabilecektir. Dolayısıyla bu kapanma yaşanmadan implant yaptırılması gereklidir.
Bölgesel dişsizlik:
Her diş boşluğuna implant yapılması gibi bir zorunluluk yoktur. Dişlerinizin ve kemik yapınızın durumuna göre yapılacak implant sayısına ve yerlerine karar verilir. Örneğin 4 diş boşluğu olan bir bölgeye 2 implant ve 4 dişten oluşan bir köprü önerilebilir. Hangi bölgeye kaç implant yapılacağına karar verilebilmesi için röntgeninizin incelenmesi ve muayenenizin yapılması gereklidir.
Tümden dişsizlik:
Üst çene ve/veya alt çenede komple dişsizlik durumunda çene kemiği durumunuz uygunsa genelde üst çene için 8 implanttan oluşan 14 dişli köprü, alt çene için 6 implanttan oluşan 14 dişli köprü önerilebilir. Kemik düzeyiniz ve kalitesi yeterli değilse ve kemik güçlendirmelerle yeterli sonuç alınamayacaksa daha az implanttan oluşan “all on four” ya da barlı sistemler alternatif olabilir.
Kemik düzeyinin yeterli olmaması:
Günümüzde gelişmiş teknoloji ve ileri cerrahi işlemlerle ileri düzeyde kemik erimesi olan hastalarda bile implant yapılabilmektedir. Greft ve membran olarak adlandırdığımız maddelerle kemik ilavesi ve dayanıklılığın arttırılması sağlanmaktadır. Yine çene içerisinde blok kemik transferi sonucunda implant yapılabilecek yeterlilikte kemik oluşumu sağlanabilmektedir.
Diş çekimi sonrası hemen implant:
Yeni yöntemler diş çekiminin hemen ardından ilgili bölgede yapılacak güçlendirme çalışmaları sonrasında başarıyla implant yerleştirilmesini mümkün kılmaktadır. Ancak bu işlemin diş çekiminin hemen sonrasında yapılması gereklidir. Aksi durumda 3,4 ay beklenmesi gerekebilir.
İmplantta yaş sınırı: İmplant fiziksel gelişimini tamamlamış tüm bireylere uygulanabilir. Genelde erkekler için 17-18 yaş, kadınlarda 16-17 yaş implantın yapılabilmesi için yeterli yaşlardır. İleri yaşlarda kişinin sağlık durumunun cerrahi işleme engel olmayacağı tüm durumlarda implant yapılabilir.
Hastalıklarda implant tedavisi:
Sistematik hastalıkların çoğunda implant tedavisi mümkündür. Tedavi için hastalığın kontrol altında olması ve ilgili hekimin onayı gereklidir. Bu konuda hastalığınıza özel bilgi almak için bize danışabilirsiniz.
Sigara içenlerde implant tedavisi: Sigara içen bir çok hastaya implant başarıyla uygulanabilmektedir. Ancak günde yaklaşık bir paket sigara içiliyorsa ve ağız diş bakımı ihmal ediliyorsa, implant başarı şansı diğer hastalara göre daha düşüktür. Sigara içen hastaların sigarayı bırakamıyorlarsa sigara tüketim sayısını azaltmaları, ağız ve diş bakımına diğer hastalara göre çok daha fazla dikkat etmeleri gerekmektedir. Bu konuda risk düzeyiniz ve yapılabilecekler konusunda bize danışabilirsiniz.
Diş sıkması olanlarda implant: İmplant tedavisini buruksizm dediğimiz gece diş sıkması yada halk arasındaki adı diş gıcırdatması olan kişilere önlemi alınmak koşuluyla rahatlıkla yaptırılabilir.
Gece diş sıkması, gıcırdatması sırasında dişlere ve vidalı dişe yatay kuvvetler gelir (dişi veya vidalı dişi devirmeye yönelik kuvvetler) bu yatay kuvvetler implant için çok zararlıdır ve implantın ömrünü çok kısaltır.
İmplant tedavisi öncesi hastanın diş sıkma sorununu hekimle paylaşması önemlidir. Ayrıca hekimin kontrol aşamasında bu konuyu atlamaması gerekmektedir. Diş gıcırdatması olan hastalarda planlama bu durum göz önünde bulundurularak yapılmalıdır. Vidalı diş uygulaması yapılacak bir kişide diş gıcırdatma alışkanlığı var ise mutlaka bu gıcırdatmayı engelleyecek bir aparey yapılmalı, ayrıca inplant üstü proteze(kaplamaya) yatay kuvvetler gelmeyecek şekilde çiğneme hattı dizayn edilmelidir. İmplant tedavisi sonrasında gece plağının hekimin önerdiği şekilde ve düzenli olarak kullanımı son derecek önemlidir.
Diş sıkma sorunu implantların yanısıra bunların üzerine yapılacak protezi de etkilemektedir. Protez planlamasında ve protez alt yapısı seçiminde bu durum göz önünde bulundurulmalıdır.
Kemoterapi görenler: implant kemoterapi veya radyoterapi gören hastalarda uygulanması çok sakıncalıdır ve önerilmez. kemoterapi veya radyoterapi gören hastalarda vücut direnci çok düşer. Hastanın bu dönemde enfeksiyon kapma riski çok artar. Bu yüzden kemoterapi veya radyoterapi gören kişilere vidalı diş uygulaması çok sakıncalıdır ve önerilmez.
Bu hastaların kemoterapi veya radyoterapi tedavi süreçleri bittikten sonra dahi implant uygulaması yapılabilmesi sakıncalıdır. Çünkü kemoterpi veya radyoterapi sonrasında hastanın genel sağlık durumunun normalleşmesi, iyileşmesi için de uzunca bir sürenin (3ay ile 6ay arası) gerekir. Hastanın genel sağlık durumu iyi konuma geldiyse , hastanın genel tıp doktoru da vidalı diş cerrahisi için bir sakınca görmüyorsa ancak o zaman implant uygulamasına başlanabilir.
Düzenli kan sullandırıcı ilaç kullanan hastalar:
Bu ilaçları kullanan ilaçlarda tedavi yapılabilir. Ancak implant uygulaması nihayetinde cerrahi bir işlemdir ve operasyon sırıasında ve sonrasında yoğun kanama olmaması için bu ilaçların kesilmiş olması kandaki pıhtılaşma faktörünün istenilen değerlere ulaşmış olması şarttır. Diş hekimi düzenli kan sulandırıcı ilaç kullanan bir hastaya implant planlıyorsa, hastanın genel tıp doktoru ile konsültasyon yapması, hasta hakkında gerekli bilgileri alması gerekir. İmplant kalp pili kullanan hastalara pekala yapılabilir.
Kalp pili kullanan hastalar:
Bu tür hastalara vidalı diş cerrahisi öncesinde enfeksiyon riskini minimuma indirmek için mutlaka uygun antibiyotik başlanması gerekir. Ayrıca hastanın kalp doktoruna diş hekiminin danışması, cerrahi işlem için hastanın özel bir durumunun olup olmadığı sorulması gerekir.